Poursuivi pour..... (indiquer la nature du délit ) et cité à comparaître le.... devant le tribunal ... de .... , j'ai l'honneur de vous prier de vouloir bien me faire désigner un avocat d'office qui présentera ma défense , mes moyens ne me permettant pas de m'adresser moi-même à un avocat .

Dans l'espoir que vous consentirez à accueillir favorablement ma demande , je vous prie d'agréer , Monsieur le Bâtonnier , l'expression de mes respectueux sentiments