|
Principes de traitement de l'infection VIH
Pour plus
d'informations téléphonez à
SIDA INFO SERVICE
24h/24h 0 800 840 800
|
  |
La
réplication continuelle du VIH attaque
le système immunitaire pour aboutir au
SIDA. L'infection VIH est pratiquement
toujours dangereuse, c.-à-d. qu'une
survie prolongée sans atteinte
significative système immunitaire du
n'est pas la règle.
Alors que la quantité d'ARN VIH dosée
dans le plasma est le reflet de
l'intensité de la réplication virale,
le nombre des CD4 témoigne de
l'importance de l'atteinte immunitaire.
Des dosages répétés de ces deux
paramètres sont donc nécessaires pour
préciser le risque de progression, ou
décider le début du traitement.
Les décisions thérapeutiques doivent
s'appuyer sur des paramètres individuels
(ARN et CD4), du fait que l'évolution de
la maladie est très variable d'une
personne à l'autre.
Un
traitement antirétroviral énergique
limite le risque potentiel de sélection
de virus résistants.
Un traitement d'attaque combinant les
médicaments existants permet d'espérer
une suppression persistante du VIH.
Chacune des substances utilisées doit
toujours être prise aux doses et aux
intervalles optimaux recommandés.
Les substances antirétrovirales
actuellement à disposition sont
limitées en nombre, Il peut exister des
limitations thérapeutiques en fonction
des résistances croisées connues.
Les femmes
doivent recevoir le meilleur traitement
antirétroviral, même pendant la
grossesse.
Les
principes du traitement antirétroviral
sont valables pour les adultes comme pour
les enfants, en tenant compte des
paramètres pharmacologiques,
virologiques et immunologiques
spécifiques aux enfants.
Les personnes présentant une infection
VIH aiguë doivent être traitées par
une association antirétrovirale, pour
maintenir la réplication du VIH en
dessous du seuil de détection.
Même lorsque la virémie se trouve en
dessous du seuil de détection, les
personnes VIH-positives sont toujours
considérées comme potentiellement
infectieuses, et les mesures de
prévention ad hoc doivent toujours être
prises.
Le VIH
appartient à un groupe de virus
spécifiques que l'on appelle les
rétrovirus. Deux enzymes appelées
transcriptase inverse et protéase jouent
un rôle essentiel dans la réplication
du virus. Dorénavant, on dispose de
plusieurs médicaments antirétroviraux
qui inhibent ou bloquent l'action de ces
enzymes dans le cycle de replication du
virus :
Les
inhibiteurs de la transcriptase inverse
Les
inhibiteurs de la protéase
Pour plus
d'informations téléphonez à
SIDA INFO SERVICE
24h/24h 0 800 840 800
