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L'hypertension artérielle se définit par des valeurs de la pression artérielle qui restent en permanence au-dessus de la normale. Aux Etats-Unis, une personne sur quatre présente une hypertension artérielle. Chez plus de 90 % des malades présentant cette affection, une cause exacte n'est pas retrouvée. Il apparaît que l'hérédité intervient, tout au moins de façon partielle, dans la survenue de cette maladie. D'autres facteurs importants comprennent l'obésité et le vieillissement. Le chlorure de sodium (le sel de table) est un des facteurs alimentaires mis en cause dans l'installation de l'hypertension artérielle chez les individus prédisposés : ceux-ci sont dits " sensibles au sel " et un excès d'apport alimentaire en chlorure de sodium aggrave l'hypertension artérielle dans ce groupe de malades. Des données récentes indiquent que les apports alimentaires en potassium, en calcium et en protéines participent également à la régulation de la pression artérielle.

Il est bien établi que l'obésité est un facteur favorisant de la coronaropathie, de l'hypertension artérielle et du diabète. L'association d'un excès de poids et d'une hypertension artérielle chez un même individu est bien connue mais le mécanisme exact par lequel l'amaigrissement entraîne une diminution des chiffres de la pression artérielle reste à définir.
Si l'hypertension artérielle n'est pas diagnostiquée, ou si elle n'est pas traitée, le risque d'attaque (accident vasculaire) cérébrale, de crise cardiaque ou d'insuffisance rénale est augmenté.
La pression artérielle se mesure à l'aide d'un appareil appelé sphygmomanomètre: un brassard spécial est mis en place au niveau du bras et gonflé pour interrompre temporairement la circulation au niveau du membre. En écoutant l'une des grosses artères du bras (au pli du coude) à l'aide d'un stéthoscope, le médecin dégonfle le brassard afin de déterminer à quelle pression le débit sanguin reprend au niveau de cette artère.
La pression artérielle systolique (la valeur la plus élevée) correspond à la force qui s'exerce au niveau de la paroi artérielle au cours de la contraction cardiaque (systole). La pression artérielle diastolique (la valeur la moins élevée) est la force exercée par le sang contre la paroi artérielle lorsque le cœur est en état de relaxation (diastole).

LE SODIUM (sel) ET L'HYPERTENSION ARTERIELLE
La consommation individuelle de sodium dans les pays occidentaux dépasse largement les besoins d'un sujet sain. On estime que la consommation journalière se situe actuellement entre 4 000 et 8 000 milligrammes. Les données des études scientifiques indiquent que l'organisme est à même de fonctionner normalement avec des apports sodés (de sodium) inférieurs à 200 mg, soit 1/10 d'une cuillère à café par jour. Une consommation importante de sodium ne provoque pas l'hypertension artérielle mais elle aggrave l'hypertension lorsque celle-ci est déjà présente. Il a été montré qu'une diminution des apports alimentaires en sodium permet de diminuer les chiffres de la pression artérielle chez les hypertendus.
L'Association Américaine de Cardiologie recommande de restreindre les apports alimentaires en sodium à 1 000 mg/1 000 calories par jour sans dépasser 3 000 mg par jour. Cette quantité n'entraîne pas de risque et un tel régime devrait pouvoir être suivi et accepté par la plupart des individus. Le Centre National de la Recherche et l'Académie Nationale des Sciences, quant à eux, recommandent des apports quotidiens de sodium situés entre 1 100 et 3 000mg chez l'adulte. On rappelle qu'une cuillère à café de sel correspond à 2 300mg de sodium.

CONSEILS POUR DIMINUER LA CONSOMMATION DE SEL
* Les régimes hyposodés provoquent souvent l`inappetence et les sels de remplacement ne sont pas toujours bien accepte. Il faut donc recourir a des modes de cuisson qui conservent le goût naturel des aliments : les viandes sont prépares en grillades ou rôtis, les poissons peuvent également être grilles ou cuit en papillote. Pour assaisonnement, on fait largement appel aux epices, aux herbes aromatiques, a ail, a oignon. Le jus de citron convient a assaisonnement de certaines viandes et poissons.
* Diminuer la quantité de sel ajouté au cours du repas. Commencer par réduire cette quantité de moitié et, à terme, ne plus poser de salière sur la table.
* Diminuer les quantités d'assaisonnements riches en sodium. Ces assaisonnements comprennent la sauce de soja, les sauces pour beefsteaks, le sel à l'oignon ou à l'ail et le glutamate de sodium.
* Diminuer et, à terme, éliminer complètement le sel et les assaisonnements riches en sodium au cours de la cuisson. Essayer d'autres types d'assaisonnements tels que les herbes aromatiques, les épices, les jus de fruits, le vinaigre et le vin.
* Restreindre la consommation d'aliments riches en sel tels que les pickles, les viandes en saumure, les casse-croûte salés et les soupes en conserve. Manger plus de produits frais.
* Renseignez-vous sur les multiples produits alimentaires sans sel actuellement mis en vente.
* Au restaurant, demandez au serveur que vos plats soient préparés sans sel.
* Les compagnies aériennes servent des repas sans sel si on les prévient 24 heures avant le départ.

REMARQUE : La plupart des produits de remplacement du sel de table contiennent du potassium. Si vous prenez des médicaments prescrits par ordonnance, demandez l'avis de votre médecin avant d'utiliser de tels produits de remplacement. En effet, la prise de certains médicaments en même temps qu'un produit de remplacement du sel peut entraîner des taux ELEVES de potassium dans le sang .

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