|
Convention collective,boutiques |
|
Moteurs de recherche
|
|
Problèmes de Dos
|
  |
|
Définition
et symptômes
Les problèmes
de dos se manifestent principalement sous la
forme de douleurs dans le bas du dos ou
lombalgies basses. Il en existe plusieurs formes:
Une douleur
intense et aiguë qui limite sévèrement la
possibilité d'exécuter des mouvements et qui
n'irradie pas vers les jambes, est appelée
lumbago (aigu).
Une douleur
moins intense et moins aiguë qui affecte à
peine les possibilités de mouvement et qui
n'irradie pas vers le jambes, est appelée
myalgie.
Ces deux
formes sont responsables de près de 80% de tous
les cas de lombalgies basses.
Par ailleurs,
il existe des formes de lombalgie basse avec
irradiation ou ischialgie ('sciatique'), qui
irradie vers les fesses et les cuisses à la
suite d'une saillie anormale du disque intervertébral
vers l'arrière de la colonne. Cette hernie,
connue sous le nom d'hernie discale, est caractérisée
par une douleur d'apparition lente ou d'évolution
soudaine au niveau du dos, douleur qui irradie
vers les jambes et s'intensifie lorsque le sujet
tousse, éternue ou réalise un effort de défécation.
Enfin, une
douleur dorsale peut résulter d'autres problèmes
ou d'autres maladies telles que des lésions, une
arthrose, des métastases cancéreuses, un zona,
une ostéoporose, des problèmes rénaux, des
maladies de la colonne vertébrale (scoliose, qui
est une déformation latérale de la colonne vertébrale;
maladie de Betcherew, qui est une affection
rhumatismale chronique de la colonne vertébrale
affectant principalement des sujets âgés d'une
vingtaine d'années).
On estime que
80% de la population occidentale sont confrontés
un jour ou l'autre à une lombalgie basse. Cette
affection touche aussi bien les hommes que les
femmes, surtout dans la catégorie d'âge allant
de 25 à 65 ans. En général, près de neuf fois
sur dix, les symptômes disparaissent spontanément
dans les trois mois.
Cause
Dans
la plupart des cas, on n'arrive pas à
mettre une cause en évidence. Une
surcharge de certains éléments de la
colonne vertébrale particulièrement
sensibles à la douleur joue probablement
un rôle important: ces éléments sont
les disques, les articulations, les nerfs
et les muscles.
Le
principal responsable est notre mode de
vie. Nous faisons beaucoup trop peu
d'exercice physique. De ce fait, nos
muscles perdent de leur force et de leur
souplesse et n'arrivent plus à soutenir
convenablement le dos. Dès lors, lorsque
nous faisons des efforts inhabituels ou
intenses, le risque d'éprouver des problèmes
de dos est d'autant plus important. Par
ailleurs, dans la plupart de nos activités
quotidiennes, aussi bien au travail qu'à
la maison, nous adoptons une mauvaise
posture.
Le
stress et des problèmes à la maison ou
au travail peuvent également avoir une
influence négative sur notre dos et être
à la base d'une douleur ou d'une
augmentation du tonus musculaire.
Traitement
Vous
devez absolument savoir qu'il n'y a généralement
pas de cause démontrable aux lombalgies
basses et qu'elles sont de nature passagère
(même s'il y a beaucoup de chance
qu'elles réapparaissent plus tard).
Comme on ne trouve que rarement la cause
exacte de l'affection, cela n'a aucun
sens d'avoir recours à des examens onéreux
et compliqués tels que des radiographies.
En cas
de lombalgie aiguë, la douleur disparaît
habituellement d'elle-même après un à
deux mois. Il importe que vous
poursuiviez vos activités dans toute la
mesure du possible et surtout que vous
n'ayez pas l'impression que vous êtes
lourdement handicapé dans vos activités
quotidiennes par vos problèmes de dos.
Marchez beaucoup, changez souvent de
position, soyez prudent lorsque vous vous
penchez en vous tournant, ne soulevez pas
de charge trop lourde et évitez les déplacements
en voiture trop longs. Si nécessaire,
combattez la douleur au moyen d'analgésiques.
Si la
lombalgie persiste plus longtemps, des
exercices spécifiques peuvent s'avérer
utiles. Optez pour une approche active
plutôt que pour des massages passifs.
Essayez éventuellement de rechercher des
solutions qui vous permettront d'éviter
d'éprouver des problèmes de dos au
travail ou de les atténuer. Les analgésiques
sont souvent utiles.
Une
lombalgie chronique requiert surtout
beaucoup de souplesse mentale. Vous
devrez peut-être apprendre à vivre avec
une certaine douleur et avec des limites
à ce que vous pouvez encore faire.
Parfois, vous devrez prendre des analgésiques
pendant une période prolongée.
Bien
que l'utilité d'une école du dos ne
soit pas démontrée de manière irréfutable,
cela en vaut certainement la peine. Vous
y apprendrez en effet pas mal de choses
concernant votre dos et votre propre
corps, ce qui vous permettra de mieux
anticiper les mauvaises attitudes et les
mauvaises activités possibles. En outre,
la fréquentation de personnes qui ont
les mêmes problèmes que vous pourra
s'avérer enrichissante.
En cas
d'hernie, consultez immédiatement un médecin,
en particulier si vous éprouvez une
douleur insupportable et si vous présentez
des troubles sensibles ou moteurs graves
(par exemple, si vous éprouvez une
sensation sourde au niveau des parties
sexuelles, si vous ne pouvez pas uriner,
si vous perdez involontairement de
l'urine, si votre force musculaire est
nettement diminuée). Une hernie légère
disparaît en général spontanément,
bien qu'il persiste souvent des symptômes
au niveau du dos, parce qu'il s'agit
d'une affection à évolution progressive.
La première mesure à prendre est
souvent le repos au lit. Des analgésiques
peuvent s'indiquer pour contrôler la
douleur. Par contre, une hernie discale
importante requiert une intervention médicale
immédiate, avec électromyographie (mesure
des courants électriques qui
accompagnent la contraction musculaire)
et éventuellement examen au scanner. En
cas de traitement tardif, vous pouvez présenter
ce que l'on appelle un pied tombant. Une
intervention chirurgicale (en
l'occurrence une ablation chirurgicale
d'une partie du disque) ou un traitement
au moyen d'une enzyme qui dissout le
cartilage peuvent s'avérer nécessaires.
En général, ces interventions donnent
plus rapidement un bon résultat.
Discutez-en en détail auparavant avec
votre médecin.
Prévention
Prévenez
les maux de dos en pratiquant régulièrement
un sport récréatif, par exemple la
marche ou la natation. Si vous éprouvez
des maux de dos, vous devez cependant
faire attention. Changez de position
toutes les 20 minutes. Appliquez une
bonne hygiène du dos; cela signifie que,
dans vos activités quotidiennes ou
lorsque vous pratiquez un sport, vous
devez toujours garder le dos bien droit
et non courbé vers l'avant. Combattez
l'excès de poids et soyez particulièrement
prudente si vous êtes enceinte.
Quelques conseils:
soulever et porter: ne vous penchez
jamais vers l'avant pour soulever un
objet; fléchissez plutôt les genoux.
Eventuellement, appuyez un genou sur le
sol. Soulevez toujours une charge droit
devant vous, jamais le tronc
partiellement tourné. Tenez la charge le
plus près possible de votre corps. Ne
soulevez pas plus haut que vos épaules.
Demandez de l'aide ou utilisez un
chariot, une brouette ou tout autre système
pour les objets lourds ou encombrants.
station debout et marche: placez un pied sur
un tabouret ou surélevez-le si vous
devez rester longtemps debout. Faites
porter alternativement le poids du corps
sur la jambe gauche, puis sur la droite.
Gardez le dos bien droit. Ne vous penchez
pas vers l'avant les jambes tendues.
Marchez la tête bien droite. Evitez les
sacs à main ou les cartables trop lourds.
Ne portez pas de chaussures à hauts
talons si vous devez marcher beaucoup.
en position assise: choisissez un siège
confortable sur lequel vous êtes assis
bien droit, mais qui vous invite également
à bouger. Un ballon siège, par exemple,
est très bon. Approchez votre siège le
plus près possible de votre table de
travail. La surface de travail doit être
suffisamment haute. Asseyez-vous contre
le dossier et soutenez le bas du dos, éventuellement
au moyen d'un coussin. Ne vous affaissez
pas et ne vous penchez pas vers l'avant.
Si vous vous asseyez sur un tabouret ou
un siège sans dossier, vous devez étirer
vos muscles abdominaux de telle sorte que
votre dos reste droit. En voiture,
adaptez la hauteur du siège et la
distance qui le sépare du volant. Vous
ne devez pas vous asseoir trop loin des pédales,
parce que cela vous met le bas du dos
sous pression. Eventuellement, utilisez
un rouleau ou un coussin.
en position couche: dormez sur un
support ferme. Le matelas doit être
suffisamment souple pour que votre
colonne vertébrale reste horizontale
lorsque vous vous couchez sur le côté.
Dormez de préférence sur le côté, les
genoux légèrement fléchis. Si vous
dormez sur le dos, nous vous conseillons
de placer un coussin dans le creux des
genoux.
|
